風險提示：理性看待區(qū)塊鏈，提高風險意識！
MED
Medibloc
流動性分數
MediBloc是一個基于區(qū)塊鏈技術開發(fā)的開放式信息服務平臺，能夠對包括智能手機在內的多種設備產生的以及分散在不同醫(yī)療機構的醫(yī)療信息安全地整合在一起進行管理。醫(yī)療消費者可根據需要對每項個人信息設置不同的讀取權限，從而完全擁有對自己的醫(yī)療信息的所有權和控制權，醫(yī)療服務提供者可以在消費者同意的情況下將醫(yī)療對象的醫(yī)療記錄輸入Medi-Bloc。希望獲得他人醫(yī)療信息的個人、研究機構或企業(yè)在得到信息所有者的同意后，可獲得所需的醫(yī)療信息資源。同時，軟件開發(fā)人員可以使用MediBloc平臺提供的API和SDK來創(chuàng)建各種機遇醫(yī)療信息的服務。
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MediBloc是為患者、醫(yī)療服務提供者和研究者服務的去中心化的醫(yī)療信息生態(tài)系統(tǒng)。MediBloc通過發(fā)行MED幣，建立了患者、醫(yī)療服務提供者和研究者之間的信息共享和交易場所 。在這里，我們可以輕易獲取大量真實、可信的醫(yī)療信息。
項目特點
1.最高級別的安全性(MaximumSecurity)
根據HIPAA法案的規(guī)定，所有的醫(yī)療信息均應加密保管。在現行的醫(yī)療體系中，對醫(yī)療信息進行管理并加密的主體是醫(yī)療服務的提供者，醫(yī)療機構-般由一群人組成，因此即使醫(yī)療信息被加密存儲，也可能存在一些人可以解密醫(yī)療信息。事實上，根據最近的一項調查，醫(yī)療信息泄露的最主要的原因并不是因為黑客的入侵而是因為內部人員故意或錯誤造成的。MediBloc為了最大限度地降低個人信息泄露的可能性，將訪問醫(yī)療信息的權限由醫(yī)療服務提供者移交給患者本人。使得只有患者本人才可以解密自己的數據，自由地設置醫(yī)療信息的訪問權限并記錄在區(qū)塊鏈上。這樣不僅可以 最大限度地降低醫(yī)療信息泄露的途徑，也極大地減少了他人干涉的空間。同時消除了通過一一個醫(yī)療機構泄露大量患者個人信息的可能，也從根本上杜絕了大規(guī)模醫(yī)療信息泄露事件的發(fā)生。
2.極強的可靠性(High Reliability)
MediBloc將醫(yī)療信息存儲在分布式數據存儲空間中。MediBloc為 了防止數據的丟失，連續(xù)生成和維護備份數據，對于被記錄的數據，其哈希值將被記錄在區(qū)塊鏈中以驗證數據的完整性，當數據被強行變更或偽造時，將使用備份數據來恢復原始數據。這就使連擁有信息所有權和管理權的本人也無法隨意更改已保存的醫(yī)療信息，極大的保證了醫(yī)療信息的完整性和可靠性。只有通過MediBloc平臺 上“醫(yī)療服務提供者資質認證系統(tǒng)”認證的醫(yī)護人員才有權限生成他人的醫(yī)療記錄，通過將記錄中的創(chuàng)建者指定在一-起并用區(qū)塊鏈驗證，進一步提升生成的醫(yī)療數據的可靠性。醫(yī)療服務提供者若想要查看他人的醫(yī)療信息，則也需要完成一定的認證流程，并在獲得信息所有者本人同意后才可查看。
3.高度的透明性(High level of Transparency)
MediBloc平臺上所有醫(yī)療記錄和他人查看信息的過程都會被記載在區(qū)塊鏈上?，F行的以醫(yī)療機構為導向的醫(yī)療信息系統(tǒng)，無法追蹤個人醫(yī)療信息在何時、被以何種目的使用，但MediBloc則會完全透明地管理和控制個人信息在何時、何地、被以何種目的使用。MediBloc 上所有醫(yī)療記錄的訪問權限都由本人記錄在區(qū)塊鏈上并由親自進行管理，這就從源頭上阻止了他人對醫(yī)療信息的惡意訪問。
4.強大的互操作性(High Interoperability)
MediBloc倡導開放式平臺，以平臺上存儲的數據和信息為媒介可以和各種應用程序自由連接。醫(yī)學圖像信息和遺傳信息已經擁有統(tǒng)一的標準，因此它們可以方便地相互轉換并通過MediBloc輕松的交換和交易。由于醫(yī)務記錄、院務紀錄以及檢查結果記錄并沒有一個統(tǒng)一的標準, MediBloc采用了一種增強互操作性的方法，支持多種格式并實現各種支持格式之間的相互轉換，而不是制定自己的標準并指定一種格式。為此，MediBloc不僅支 持HL7 FHIR構架等被廣泛使用的標準，還將提供符合多種標準的API和SDK,如有必要，甚至還會針對個別醫(yī)療機構或個人提供個性化解決方案和數據格式所需的API和SDK或可能的開發(fā)環(huán)境。憑借這樣高的自由度和可擴展性，MediBloc醫(yī)療信 息系統(tǒng)將具備現有醫(yī)療信息系統(tǒng)無法媲美的強大的互操作性。
5.便捷的可訪問性(High Accessibility)
通過將所有的醫(yī)療信息存儲在分布式數據庫，MediBloc可 以隨時隨地通過互聯網連接為用戶提供便利的訪問。目前，大多數的醫(yī)療機構并不允許外網登陸訪問醫(yī)療信息，僅有的少數提供這種服務的醫(yī)療機構也會根據情況的不同只提供限制性訪問權限。通過推出不依賴于任何特定醫(yī)療機構的數據系統(tǒng)，MediBloc減少對單個醫(yī)療機構的依賴，從而使用戶可以更加使捷地訪問并管理本人的醫(yī)療信息。
6.以患者為導向的理想型綜合醫(yī)療信息系統(tǒng);個人健康管理記錄(PHR)
MediBloc使用以分布式和去中心化為主要特點的區(qū)塊鏈技術來進行數據管理和整合。MediBloc不僅整合、存儲和管理醫(yī)療機構創(chuàng)建的醫(yī)療記錄，還包括患者本人創(chuàng)建的醫(yī)療數據。不管用什么設備，在醫(yī)療機構外部由用戶個人直接生成的醫(yī)療數據，都可以輕松的保存在MediBloc上。這些集成整合后的醫(yī)療護理信息將可廣泛用于普通的醫(yī)院護理和個性化移動醫(yī)療服務中。
技術概況
1.MediBloc平臺構架(PlatformStructure)
MediBloc由核心、服務和應用三層構架組成。
第一層: MediBloc核心層
核心層是一個分布式數據庫，可以使用MediBloc醫(yī)療 數據網絡中的最新加密技術來保護數據。由于可以在存儲在區(qū)塊鏈上的數據量非常有限，所以需要單獨的存儲空間來有效地存儲醫(yī)療數據，核心層則提供了此功能。在MediBloc應用中生成并傳送的醫(yī)療數據通常會通過MediBloc SDK在應用層加密后再傳送，這就使得除了可以解密數據的數據持有者本人外，任何他人將無法讀取原始數據。核心層可以通過MediBloc的服務層進行訪問。此外，MediBloc的核心層還為存儲的數據提供備份和恢復系統(tǒng)，以便數據可以安全的存儲而不會丟失。
第二層: MediBloc服務層
服務層提供包括連接MediBloc應用程序與核心層和管理用戶信息在內的所有核心功能。服務層以區(qū)塊鏈為動力，以區(qū)塊鏈中存儲的信息為基礎，通過與MediBloc核心層的連接來執(zhí)行數據的輸入/輸出功能。在內部，服務層可以分為以以太坊虛
擬機(EVM)為基礎的智能合約和連接應用層與核心層的部分。智能合約包括含有MED幣信息的賬戶信息以及核心層的醫(yī)療數據的鏈接等。在MediBloc中， 通過最大限度也減少存儲在包含智能合約的區(qū)塊鏈中的數據量來降低可能發(fā)生的平臺運營成本。
第三層; MediBloc應用層
MediBloc應用層指的是通過平臺來進行醫(yī)療信息管理和利用的所有應用程序的統(tǒng)稱，它包含移動和網頁環(huán)境下的所有形態(tài)的應用程序。這些應用可以通過服務層訪問平臺中的數據。利用即將提供的SDK可以使應用程序的開發(fā)變得更加輕松快捷，這樣可以方便地開發(fā)用以連接MediBloc平臺的應用程序。即使不使用SDK,如果遵循即將發(fā)布的API和開發(fā)協(xié)議，也可以開發(fā)連接到MediBloc平臺的應用程序。基于MediBloc開發(fā)的一些實用的應用和服務示例將在下文第五章的服務示例中有更詳細的說明。
2.MediBloc平臺構成要素(Platform Components)
MediBloc平臺是一個基于EVM的分布式應用程序。EVM并不完美，但是目前它正被廣泛用于智能合約的開發(fā)。因此，從時間成本、金錢成本、通用性和可靠性等方面來看，基于EVM構建平臺要比自己構建區(qū)塊鏈網絡和建立基于它的平臺更有效率。另外，基于EVM的開發(fā)，理論上可以在諸如以太坊(ETH) [19]以及支持EVM的量子鏈(Qtum)[20]和EOS[21]等各類區(qū)塊鏈平臺，上運行。因此，根據這些區(qū)塊鏈平臺的技術支持，MediBloc可以靈活選擇運行平臺，這也是MediBloc平臺的一個優(yōu)點。在這些區(qū)塊鏈平臺中，量子鏈的比特幣平臺和以太坊平臺的優(yōu)點是他們都是目前借用POS形式的協(xié)議算法支持EVM最快的可擴展平臺。MediBloc使用量子鏈 (Qtum) 為主要平臺。
MediBloc平臺有三種主要信息類型: MED幣信息，個人信息和醫(yī)療信息。雖然，將所有信息都存儲在區(qū)塊鏈上的方法最為理想，但是由于成本、存儲空間和性能等現實因素的限制，將最大限度地減少直接存儲在區(qū)塊鏈上的信息量，占用較大存儲空間的個入信息和醫(yī)療信息將以加密的形式存儲在區(qū)塊鏈外部，而只將對應于它們的哈希值存儲在區(qū)塊鏈上。數據存儲使用基于IPFS文件系統(tǒng)[22]的分布式存儲。
2.1 MediBloc賬戶(Account)
在MediBloc平臺上可以創(chuàng)建的賬戶根據其使用目的可以分為普通用戶賬戶、醫(yī)療服務提供者賬戶(醫(yī)護人員，醫(yī)療機構，醫(yī)療護理應用等)和醫(yī)學研究者賬戶。雖然這些賬戶是以相同的技術方式創(chuàng)建和運行的，但是根據他們在MediBloc生態(tài)系統(tǒng)中的實際角色的差異，它們需要不同的功能、權限和可靠性。
醫(yī)療服務提供者和醫(yī)學研究者在進行賬戶注冊時要分別進行資質認證。這么做是為了將醫(yī)療服務提供者填寫的信息和普通賬戶中生成的信息有效地區(qū)別開來。原則上禁止普通用戶賬戶訪問另一人的賬戶。在賬戶所有者本人不能親自管理賬戶的情況下可以由他人代為管理，但只有在獲得本人同意的情況下才可以進行。醫(yī)療消費者因意外或疾病而喪失意識使其無法進行本人身份認證的情況時有發(fā)生。為了應對這種情況，醫(yī)療消費者賬戶緊急狀況下必須的血型等重要信息可單獨記錄，特殊情況下，醫(yī)療服務提供者在未經本人同意的情況下，也可以訪問單獨記錄的信息。
想要查看他人醫(yī)療信息的情況大致可以分為兩種:一種是醫(yī)療服務提供者為了提供醫(yī)療服務而提出的查看申請，另一種則是申請醫(yī)療信息用于進行醫(yī)學研究和開發(fā)醫(yī)療護理服務的情況。后者的行為主體為醫(yī)學研究者，這種情況下，他們需要獨立的醫(yī)學研究者身份認證并通過賬戶所有者身份認證。
2.2 MediBloc醫(yī)療服務提供者資責認證系統(tǒng)
MediBloc平臺有一個醫(yī)療服務提供者資質認證系統(tǒng)，用來區(qū)分醫(yī)療服務提供者和普通用戶。為了保證MediBloc平臺上記錄的醫(yī)療信息的價值，數據生成者必須被認證為醫(yī)生。如果是醫(yī)療機構，還需要確認是否已通過資質認證。經過認證的醫(yī)療服務提供者填寫的醫(yī)療記錄也自然地具有更高的價值。
MediBloc采用混合認證體系，它結合了由受信任的權威機構直接認證的集中認證方法和來自已經通過認證的P2P的去中心化的認證方法。為了提高P2P認證的可信性，認證人在參與認證時需要交納一定的MP積分作為押金，在認證過程中誠實地完成任務的用戶將會獲得獎勵，否則會被沒收押金的一部分作為罰金。P2P認證的結果最終將由認證參與者的投票決定。這個過程中將不會公布個別評估者的投票結果，為此，將采取匿名認證協(xié)議[23]的方式進行評估。
2.3 MediBloc存儲空間
雖然電子文檔形式的臨床記錄所占的存儲空間一般很難超過幾兆字節(jié)，但是醫(yī)學圖像資料卻動輒數百兆字節(jié)甚至更大。遺傳數據的大小雖然根據數據處理階段的不同會發(fā)生變化，但所需容量很可能會超過幾千兆字節(jié)。將這些數據全部存儲在區(qū)塊鏈上是不可取的。所以，MediBloc使用只能有用戶本人解密的形式的私鑰對數據進行加密并保存在區(qū)塊鏈外的存儲空間，而只把這些數據的哈希值存儲在區(qū)塊鏈中。如上所述，存儲空間將使用基于IPFS的文件系統(tǒng)和內部數據網絡構
除了使用自己的個人設備(手機，電腦等)作為主要數據存儲空間外，用戶還可以將醫(yī)療信息存儲在MediBloc核心層區(qū)塊鏈外的存儲空間里?；谶@樣存儲的數據，用戶可以輕易地獲取多種個性化數字醫(yī)療護理服務。通過存儲在區(qū)塊鏈中的哈希值可以驗證存儲數據的完整性。
出于各種原因，用戶可能會丟失其個人設備管理的數據。存儲數據的智能手機和電腦可能會出故障或丟失，數據也可能會被刪除或部分遺失。為了應對這些突發(fā)情況，MediBloc內部提供一套數據備份系統(tǒng)， 并將向用戶免費提供1GB的醫(yī)療信息存儲空間。普通用戶即使存儲了自己所有的臨床記錄和醫(yī)學圖像資料也幾乎用不完這些存儲空間。但是，這些容量可能難以滿足保存有遺傳數據或者經常去醫(yī)院就醫(yī)的少數用戶，以及通過各種服務產生更多醫(yī)療記錄的用戶的需求。這種情況下，MediBloc將以極低的價格提供額外的存儲空間。對于所有這些存諸空間，MediBloc將遵守HIPAA等法案規(guī)定的國際醫(yī)療信息管理標準。
2.4 MediBloc搜索系統(tǒng)
MediBloc通過服務層是供數據搜索功能，作為其核心功能之-，想要獲取符合某些條件的人的醫(yī)療信 息的用戶，可以使用這一數據搜索功能。為此，MediBloc單獨運營自己的搜索系統(tǒng)。所有用戶都有可以管理個人信息，決定其是否能成為被公開搜索的對象。因此，該搜索系統(tǒng)基本上只針對那些允許被搜索的用戶。
用戶可以設置搜索條件，包括搜索許可和搜索許可選項。如果用戶允許被搜索，MediBloc搜索 系統(tǒng)則存儲關于用戶數據的索引信息。醫(yī)學研究人員可以通過搜索系統(tǒng)檢索他們想要的數據的用戶，并通過數據所有者和智能合約以對等(P2P) 的形式進行數據交易。
為了最大限度地減少對用戶信息的暴露，MediBloc使用英特爾軟件防護擴展系統(tǒng)(SGX) ，這樣 即便是MediBloc搜索系統(tǒng)的管理員也無法了解在系統(tǒng)中注冊用戶的信息。通過在密封的空間存儲和管理敏感的用戶信息，可以最小化用戶信息暴露的可能，從而使個人信息的存儲更安全。
如果用戶不希望數據被MediBloc搜索系統(tǒng)直接檢索，但是符合條件的時候仍然愿意出售或者捐贈數據，則可以以稍微不同的方式參與數據的交易。想從其他人那里獲取數據的用戶,只需在MediBloc網絡中輸入所需數據的搜索條件和提供數據的報酬等信息，就可以通過MediBloc實時搜索系統(tǒng)找到數據。用戶可以從個人設備確定他的數據是否滿足該條件，并通過推送通知功能等參與數據的交易。用戶甚至不用主動參與，所有這些功能也可以在后臺自動完成。
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MediBloc是最具革命性但又安全可靠的醫(yī)療數據平臺；結合區(qū)塊鏈和最新技術，該平臺擁有最高級別的數據安全性和完整性。各個患者可以根據需要在平臺上利用其數據，這將成為數據驅動型醫(yī)療創(chuàng)新的基礎，包括但不限于個性化精準醫(yī)學，基于大數據的疾病預測以及醫(yī)學研究等領域。從患者到醫(yī)生，研究人員，制藥公司和保險公司，每個人的醫(yī)療保健經驗都將被重塑。
MediBloc使個別患者能夠使用其移動設備收集和管理他們的病歷，并根據需要進行利用?；颊呖梢耘c醫(yī)療保健提供者共享他們的記錄，從而避免重復測試，并為疾病預測和優(yōu)化用藥提供高質量的數據。在信息就是力量的世界中，MediBloc最大限度地發(fā)揮了自主權，并協(xié)助每個人為自己做出最佳決策。
醫(yī)療保健提供商可以使用MediBloc解決方案為患者提供更高水平的醫(yī)療服務。該解決方案針對處理，利用和交換病歷進行了優(yōu)化，可以基于其完整的病歷索引歷史提供個性化護理，從而最大限度地提高患者滿意度，并降低保險索賠損失的可能性。
作為一個現實世界數據平臺，MediBloc可幫助收集和利用不僅由醫(yī)療機構生成的健康數據，而且還可以收集個人IT設備（如智能手機）生成的健康數據。 RWD是醫(yī)學創(chuàng)新的支持證據和基礎，包括新藥開發(fā)，定制保險產品和其他醫(yī)療服務。
相關鏈接：
https://www.chainnews.com/articles/476429116270.htm
https://medibloc.org/en/
http://www.qukuaiwang.com.cn/szhb/2752.html###
https://www.coindesk.com/a-top-5-us-hospital-is-exploring-blockchain-for-patient-data
https://www.jinse.com/bitcoin/223870.html
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